Colposcopie : en quoi consiste cet examen gynéco ?
Dans la majorité des cas, un examen colposcopique est déclenché parce que le frottis a suggéré la présence d’anomalies du col utérin nécessitant un examen complémentaire. Cet examen gynécologique plus précis que l’examen habituel, permet d’observer le col de l’utérus et le vagin grâce à une loupe qui grossit (appelée colposcope).
Un frottis anormal n’est pas forcément grave
Les anomalies repérées sur le frottis ne sont pas nécessairement graves. Elles correspondent le plus souvent à des anomalies bénignes sur les cellules du col qui peuvent disparaître spontanément, persister ou s’aggraver.
Dans ces derniers cas, elles pourraient aboutir à un cancer du col si elles n’étaient pas repérées à temps. Or, ces anomalies ne donnent aucun symptôme et ne se voient pas à l’œil nu. Elles ne peuvent être visibles qu’en observant le col de l’utérus lors d’une colposcopie.
Comment ça se passe une colposcopie ?
Pour mieux observer l’état du col, le médecin utilise deux réactifs qui permettent de « révéler » les zones où il y a éventuellement des lésions.
• De l’acide acétique (très dilué pour ne provoquer aucune brûlure) qui permet de blanchir les zones anormales.
• De l’iode qui colore en marron foncé les muqueuses normales et ne colore pas les zones pathologiques.
L’examen se fait au spéculum, comme pour un examen gynécologique, mais au lieu de regarder à l’œil nu, le médecin regarde par le colposcope qui comporte plusieurs forces de grossissement. En badigeonnant le col avec les 2 réactifs cités ci-dessus, il repère les zones anormales car des images bien spécifiques se dessinent.
Quand est-ce qu’on a les résultats ?
Le colposcopiste sait reconnaître des zones faiblement perturbées, ou au contraire, retrouver des signes de gravité. Les résultats de la colposcopie sont donc immédiats. Mais souvent une biopsie (prélèvement d’un petit fragment de tissu qui sera analysé par un pathologiste ) doit être réalisée en complément. La décision de traitement n’intervient alors qu’après le résultat du compte rendu histologique.
A noter que la biopsie n’est réalisée que si le médecin visualise une zone anormale sur le col utérin. Si le col est strictement normal, aucune biopsie n’est réalisée.
Il faut savoir également que la probabilité d’avoir un cancer après un frottis anormal est très faible (moins de 1 %). Le plus souvent, les lésions diagnostiquées nécessitent une simple surveillance.
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