Coliques du nourrisson : les recommandations des pédiatres
Les coliques du nourrisson touchent les bébés âgés de 1 à 4 mois qui présentent de longues périodes de pleurs, difficiles à apaiser et sans cause évidente. Chez les tout-petits, ces pleurs sont souvent associés à de l’inconfort et de l’agitation. « Bien que de pronostic bénin, l’incidence des coliques estimée entre 20 et 25% des nourrissons et l’anxiété qu’elles suscitent en font un problème de santé publique qu’on ne peut négliger » souligne le Dr Marc Bellaïche du Groupe francophone d’hépatologie-gastroentérologie et nutrition pédiatrique (GFHGNP).
Quand parle-t-on de coliques du nourrisson ?
Auparavant une « règle des trois » fixait que les pleurs liés aux coliques devaient se produire :
- Sur une période de 3 heures ou plus par jour
- Pendant au moins 3 jours par semaine
- Persister plus d’une semaine.
« Cette règle est caduque et de nouvelles règles de diagnostic sont définies » explique le GFHGNP. Les critères sont désormais les suivants :
- Nourrisson âgé de moins de 5 mois
- Périodes récurrentes et prolongées de pleurs, avec agitation ou irritabilité qui se produisent sans cause évidente et qui ne peuvent être évitées ou résolues par les parents
- Absence de retard psycho-moteur ou de maladie identifiée.
Comment ça se traite ?
« Aucun traitement pharmacologique n’est légitime » affirme le Dr Bellaïche. « La supplémentation en lactase n’apporte aucun bénéfice clinique. La simeticone (un médicament pour les troubles fonctionnels intestinaux) et le sucrose (pour soulager la douleur) n’ont pas non plus d’efficacité prouvée ».
Pour les pédiatres, la stratégie thérapeutique consiste non pas à guérir la colique mais à aider les parents à traverser cette période difficile du développement de leur bébé.
L’écoute et la guidance parentale sont le premier pilier de ce traitement. « On explique ce trouble fonctionnel en permettant aux parents d’être acteurs de la prise en charge via un journal du bébé ou un suivi connecté (https://coliq.net/) ».
Les probiotiques sont le second pilier de ce traitement.
Quelle souche de probiotiques ?
Les probiotiques ont démontré un rôle bénéfique dans les coliques grâce à plusieurs mécanismes :
- La réduction de l’inflammation intestinale
- La restauration et la préservation de la barrière intestinale
- La réduction de la distension gastrique et des gaz
Mais la famille, l’espèce ou encore la souche du probiotique ont aussi leur importance. Les méta-analyses convergent aujourd’hui vers l’efficacité d’un probiotique issu du lait maternel : le Lactobacillus reuteri DSM 17938 (breveté par le laboratoire Gaia sous le nom de L. reuteri Protectis). « C’est à ce jour la seule souche reconnue comme ayant prouvé son efficacité dans la prise en charge des coliques du nourrisson. En particulier chez les nourrissons allaités« souligne le GFHGNP. L’administration de 5 gouttes par jour a réduit le temps de pleurs de 51 mn chez les nourrissons d’un mois et de 33 minutes chez les bébés de 3 mois.
A lire aussi :
Comment gérer les pleurs de bébé ?
<a target="_blank" href="https://www.topsante.com/maman-et-enfant/bebe/bebe-au-quotidien/video-la-recette-d-un-pediatre-pour-calmer-les-pleurs-de-bebe-608169" title="Vidéo : la recette du pédiatre pour calmer […..]
Source:: Coliques du nourrisson : les recommandations des pédiatres
