Santé

C’est quand le bon moment pour prendre ses médicaments ?

par Clickpresse · 3 juillet 2018

Le matin pour les médicaments qui sont stimulants

Prendre les médicaments les plus dopants en début de journée, c’est du bon sens. On y pense pour les antidépresseurs des deux dernières générations (Prozac, Cymbalta… ), les traitements hormonaux pour la thyroïde comme la levothyroxine ou les corticoïdes (prednisolone) souvent prescrit en cas de crise d’asthme. Le matin, ces derniers surfent aussi sur le pic naturel de cortisol en fin de nuit pour augmenter leur efficacité et contrer l’inflammation qui augmente à ce moment-là. Mais si l’urgence nécessite des corticoïdes le soir, feu vert, on aura juste du mal à s’endormir !

Le soir pour ceux qui font dormir

C’est logiquement le bon moment pour les médicaments entraînant une somnolence : les antalgiques opiacés (codéine, tramadol) et certains antihistaminiques notamment. Mais en cas de pic de douleur et d’allergie, on n’attend pas le coucher pour les prendre. Il faut simplement éviter de conduire après.

D’autres traitements sont également plus efficaces le soir : les IPP (inhibiteurs de pompe à proton) qui protègent des sécrétions gastriques la nuit ; l’aspirine employée pour prévenir les rechutes d’infarctus en empêchant les plaquettes (cellules sanguines) de s’agréger le matin ; ainsi que les médicaments contre l’hypertension.

En mangeant ou en dehors de repas… cela dépend

Prendre les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS, comme l’aspirine, l’ibuprofène, le diclofénac) au cours du repas pour protéger l’estomac, c’est encore logique. Cela contrebalance le blocage de la production des substances protectrices de la muqueuse gastro-intestinale. Bien à ce moment-là également : le tramadol qui peut donner des nausées quand le ventre est vide. En revanche, il vaut mieux prendre les antibiotiques, les bisphosphonates contre l’ostéoporose, mais aussi la levothyroxine une demi-heure avant de se mettre à table, afin d’augmenter leur efficacité par une meilleure biodisponibilité à jeun.

Les associations à éviter

• Le millepertuis : indiqué pour réguler l’humeur, il diminuerait l’efficacité de la théophylline (substance utilisée dans le traitement de l’asthme), des anticoagulants oraux, des contraceptifs oraux, des antiviraux…

• Le pamplemousse : il augmente les effets indésirables de médicaments contre le cholestérol (statines, comme le Zocor® ou le Tahor®), d’immunodépresseurs, d’antidépresseurs ou de certains anticancéreux (docétaxel). Se référer à la notice du médicament.

• Les mauvais cocktails de médicaments : certains antibiotiques (gouttes de rifamycine pour les yeux) réduisent l’efficacité des corticoïdes ou des pilules contraceptives, d’autres associations augmentent la toxicité digestive (aspirine avec ibuprofène). On fait le point avec le médecin.