Ségur de la santé : quelles sont les mesures clés pour sauver l’hôpital ?
« Nous irons vite, nous irons fort« , voilà la promesse du ministre de la santé Olivier Véran concernant le « Ségur de la Santé » qui commence ce lundi 25 mai en France. A 15h30 les responsables syndicaux et collectifs de soignants seront réunis dans une visioconférence entamée par un discours d’Edouard Philippe.
Représentants d’Ehpad, d’établissements médico-sociaux, d’hôpitaux ou encore de médecine de ville pour un total de 300 personnes. Avec un objectif : améliorer la prise en charge des patients et les conditions de travail des soignants, à tenir sous sept semaines de discussions. D’ici mi-juillet, des conclusions de cette crise inédite du coronavirus doivent être tirées, et d’ici fin septembre, en partie inscrites dans le prochain budget de la Sécurité sociale. Agenda serré, donc. Mais quels sont les enjeux ?
Augmenter les salaires du personnel soignant
Les syndicats le réclament depuis des années : rehausser le salaire des personnels soignants est urgent. La prime promise pour les travailleurs mobilisés sur le Covid-19 n’a pas suffit à « endormir » cette revendication. Par exemple, pour les infirmiers dont le salaire débute à 1500 euros nets en début de carrière, Olivier Véran a promis qu’il serait revu pour être équivalent à la moyenne européenne. Soit une hausse approximative de 300 euros par mois.
Réorganiser le temps de travail, augmenter les effectifs
Ceux qui souhaitent travailler davantage, devraient le pouvoir, selon Olivier Véran. Pas question pour autant de déréglementer le temps de travail, mais plutôt de s’organiser différemment conformément à ce que demande la Fédération hospitalière de France, qui prône un « dispositif d’autonomie avancée » pour les hôpitaux. L’idée est d’assouplir les 35 heures pour les volontaires uniquement.
Mais pour permettre cela, plus d’effectifs sont nécessaires. Les hôpitaux ont du mal à recruter et à fidéliser leurs personnels. En cause : des conditions de travail trop difficiles, un manque de moyens humains trop pesant pour les équipes… Postes vacants, affaiblissement des équipes en place et donc : fermeture de lits.
Près de 100 000 lits ont été supprimés (cliniques et hôpitaux confondus) ces 20 dernières années. En 6 ans, l’hôpital a perdu 5,3% de ses capacités hôtellières. Olivier Véran souhaite réorganiser le système de soins, pour qu’il soit plus centré sur le patient.
Plus de moyens, plus de matériel
Le gouvernement a mentionné sa volonté de lutter contre la suradministration, entraînée par la loi Bachelot de 2009, lourde en contraintes budgétaires pour les établissements de santé. Cela dit, pour l’heure, aucune mesure concrète en ce sens n’a été abordée.
Le renouvellement du matériel est l’un des points cruciaux qui sera abordé par le Ségur de la Santé. Cela fait écho à la promesse d’Emmanuel Macron, fin mars dernier, concernant un « plan massif d’investissement » pour les hôpitaux et Ehpad. Enfin, la question de la dette des hôpitaux (30 milliards d’euros), et de la reprise de celle-ci par l’Etat fera sûrement partie des discussions.
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