IST : un test à faire chez soi pour généraliser le dépistage

En France, les hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes (HSH) se trouvent particulièrement affectés par l’épidémie du VIH et la recrudescence d’autres infections sexuellement transmissibles (IST). Pour engager cette population à réaliser des dépistages précoces et répétés, Santé publique France avec le soutien de l’ANRS a expérimenté dans quatre régions françaises un kit gratuit, à réaliser par soi-même à domicile et à renvoyer par la poste. Il permettait de détecter le VIH, la syphilis, les hépatites B et C et les infections à chlamydia et gonocoque.

Les premiers résultats de cette étude, appelée MémoDépistages, ont été communiqués dans le cadre de la 26ème conférence sur les rétrovirus et les infections opportunistes (CROI) à Seattle, qui se tenait du 4 au 7 mars.

1 188 personnes dépistées

Au total, pour la seule région Île-de-France, 4 220 HSH à haut risque de contamination et âgés de plus de 18 ans se sont vu proposer l’envoi d’un test de dépistage, par l’intermédiaire des réseaux sociaux ou d’applications de rencontre. Près de la moitié l’ont accepté. Six sur dix, soit 1 188 hommes, ont finalement retourné leurs prélèvements sanguin, urinaire, oral et anal au laboratoire de microbiologie de l’hôpital Saint Louis à Paris.  » L’originalité de cette étude était également d’expérimenter des modalités de rendu de résultats par mail, SMS et téléphone, actuellement peu mises en œuvre ou non autorisées en France », développent ses auteurs.

Sept cas de VIH ont été diagnostiqués et ont pu être pris en charge, ainsi que 19 % d’infections à chlamydia ou gonocoque. Par ailleurs, 69 % des participants se sont engagés dans le dispositif de suivi de 18 mois et ont planifié leur prochain test. Une donnée positive et engageante, puisque une prévention efficace passe aussi par la répétition et la régularité des dépistages.

Une offre alternative

Aujourd’hui en France, différentes possibilités existent pour se faire dépister, en centres gratuits d’information, de dépistage et de diagnostic (CeGIDD) ou en laboratoires d’analyse médicale (à la suite d’une prescription). Pour le VIH, un test rapide d’orientation diagnostique (TROD) est aussi proposé par les acteurs associatifs. Des autotests sont aussi disponibles sans ordonnance en pharmacie.

Mais malgré cette offre importante,  » le recours au dépistage du VIH reste très insuffisant parmi les HSH : un test par an en moyenne au lieu des quatre tests annuels recommandés », déplore Santé publique France. Les chercheurs sont donc partis de ce constat pour  » construire un programme d’incitation au dépistage trimestriel combinant l’offre existante et une offre expérimentale ».

 » Le recrutement rapide et les premiers résultats biologiques témoignent du besoin de proposer une offre alternative et facilitée de dépistage dirigée vers cette population clé, ajoutent-ils. À l’issue de la phase de suivi (en décembre 2019), il sera possible d’évaluer si […..]