L’opération à coeur ouvert, une intervention risquée
Evidemment, l’intervention à cœur ouvert est indissociable des maladies cardiovasculaires.
Quelles sont les indications d’une intervention à cœur ouvert ?
L’intervention à cœur ouvert est indiquée pour toutes les personnes qui souffrent d’un problème cardiaque et pour lesquelles l’opération est le seul traitement possible. C’est le cas notamment lorsqu’il est nécessaire de réparer ou de changer une valve cardiaque, lors d’un pontage coronarien, lors d’une chirurgie de l’aorte ou encore lors de tout autre type de chirurgie cardiaque. L’intervention à cœur ouvert n’est proposée aux patients que lorsque les équipes médicales estiment que le risque chirurgical lié à l’intervention est plus faible que celui de ne rien faire ou de laisser le traitement médical agir.
Comment se déroule l’opération ?
Pour être réalisée, une intervention à cœur ouvert nécessite dans un premier temps d’évacuer le sang contenu dans le cœur. Pour cela, les équipes médicales stoppent la circulation sanguine en obstruant les deux veines caves (les veines chargées d’amener le sang jusqu’au cœur). Pour pallier l’absence d’oxygénation du corps par la circulation sanguine normale, le patient est ensuite placé en hypothermie ou bien relié à une pompe qui permet de maintenir la circulation sanguine de façon artificielle. Les chirurgiens peuvent enfin procéder à l’intervention à cœur ouvert. En fonction de l’intervention réalisée, l’opération à cœur ouvert peut durer moins de 3 heures comme plus de 8 heures.
Est-ce douloureux ?
L’intervention à cœur ouvert est réalisée sous anesthésie générale. Endormi, le patient ne ressent donc aucune douleur pendant l’opération. À son réveil, il peut ressentir des douleurs thoraciques dues à l’ouverture du sternum. Ces douleurs sont plus ou moins sévères en fonction des patients. Un traitement médical adapté (antalgique, perfusions, analgésiques, opiacés, etc.) est prescrit au patient. En règle générale, un patient qui subit une opération à cœur ouvert est hospitalisé pendant plusieurs jours en soins intensifs de chirurgie.
Quelles sont les complications d’une intervention à cœur ouvert ?
Toute intervention à cœur ouvert présente des risques de complications nombreux et importants parmi lesquels :
- – une dysfonction ventriculaire ;
- – un infarctus myocardique ;
- – une hypotension ;
- – une tamponnade ;
- – des arythmies ;
- – des problèmes hématologiques ;
- – des complications pulmonaires ;
- – des complications neurologiques ;
- – des complications infectieuses et métaboliques et bien d’autres encore.
À ces complications de l’opération à cœur ouvert, il convient d’ajouter celles liées à l’état de santé général du patient et celles liées à l’anesthésie générale.
Quelles sont les suites postopératoires d’une intervention à cœur ouvert ?
La convalescence postopératoire après une intervention à cœur ouvert s’étale sur plusieurs mois. Elle comprend une première partie dans le service de soins intensifs de l’établissement de santé, puis dans un service spécialisé avant le retour au domicile. Tout patient ayant subi une opération à cœur ouvert bénéficie d’un suivi régulier. Il lui est prescrit un traitement médical adapté (notamment en anticoagulants) ainsi qu’une rééducation cardiaque. En fonction des résultats fournis par […..]
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