Diabète de type 2 : des premiers signes 20 ans avant le diagnostic
En France en 2015, 3,7 millions de personnes prenaient un traitement médicamenteux pour leur diabète, selon la Fédération française des diabétiques. L’insulinorésistance, ou diabète de type 2, toucherait plus de 90 % d’entre eux. Selon une nouvelle étude, les premiers signes de ce diabète de type 2 pourraient être identifiés plus de 20 ans avant le diagnostic. Les résultats ont été présentés lors de la réunion annuelle de l’Association européenne pour l’étude du diabète (EASD) qui se tenait du 1 au 5 octobre à Berlin, et sont relayés par le site Science Daily.
Une glycémie à jeun révélatrice
L’étude japonaise a suivi plus de 27 392 adultes non diabétiques entre 2005 et 2016. Pendant cette période, 1 067 nouveaux cas de diabète de type 2 ont été identifiés. Et les recherches montrent que plusieurs facteurs de risque étaient plus fréquents chez les individus qui ont développés la maladie. En particulier, l’indice de masse corporelle (IMC), la glycémie à jeun et la résistance à l’insuline ont progressivement augmenté, jusqu’à dix ans avant le diagnostic.
Par exemple, la glycémie moyenne à jeun était, dix ans avant le diagnostic, de 1,015 g/L chez ceux qui ont manifesté un diabète, contre 0,945 g/L pour les autres. Cinq ans avant, ces chiffres étaient de respectivement 1,05 g/L contre 0,94 g/L. Un an avant, de 1,10 g/L contre toujours 0,94 g/L. Le diabète correspond au taux compris entre 1,10 et 1,25 g/L. Au vue de l’examen initial et de l’évolution de cette glycémie, les chercheurs estiment que les premiers signes sont même détectables 20 ans avant.
Une prévention avant le stade du prédiabète
Sur les 15 778 personnes présentant une glycémie normale lors du premier test, 4 781 ont aussi développé un prédiabète, c’est-à-dire le stade intermédiaire dans lequel le taux n’est plus tout à fait habituel, mais pas encore suffisamment élevé pour être catalogué diabétique. Ils présentaient les mêmes anomalies, bien qu’à un degré moindre. » Alors que la grande majorité des personnes atteintes de diabète de type 2 passent par le stade prédiabétique, nos résultats suggèrent que des marqueurs métaboliques élevés du diabète sont détectables plus de 20 ans avant son diagnostic », a déclaré le Dr Hiroyuki Sagesaka de l’hôpital Aizawa à Matsumoto (Japon), qui a mené les recherches.
» Étant donné que les essais de prévention chez les personnes atteintes de prédiabète semblent avoir moins de succès avec un suivi à long terme, nous devrons peut-être intervenir beaucoup plus tôt que le stade de prédiabète afin de prévenir la progression vers le diabète complet. Une intervention beaucoup plus précoce, liée à un médicament ou à un mode de vie, est justifiée », estime-t-il.
Il s’agit néanmoins d’une étude d’observation, aucune conclusion définitive ne peut en être tirée, soulignent les chercheurs. Ceux-ci […..]
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